胃癌是发源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占胃部恶性肿瘤的95%以上。外洋癌症霸术机构论说走漏2020年全球约有108.9万胃癌新发病例，发病率在通盘癌症中名挨次4位。胃癌稀有于50岁以下东说念主群，发病率随年齿增长而增长，在55~80岁年齿段达到最高，男性是女性的两倍。中国的胃癌职守尤其千里重，2022年胃癌新发病例约为50.9万，赔本东说念主数为40万，居全球首位。因此，胃癌的诊疗越来越受到大家的喜欢。现在《2024版CSCO胃癌诊疗指南》已更新发布，小编字据新版指南将触及靶向及免疫休养部天职容进行了整理。
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病理学会诊
分子病理：患者在经组织病理学确诊后，须进行关系分子检测，从而字据分子分型率领进行休养，主要触及名义象征分子HER-2、PD-L1的抒发检测，具体推选检测意见如下：
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晚期转动性胃癌的药物休养遴荐
晚期胃癌举座预后欠安，单纯化疗后果普及干预瓶颈期，靶向药物遴荐有限，免疫休养单药在举座东说念主群中疗效欠安，因此针对晚期患者休养有规划需依据分子分型，探讨详尽药物休养面孔（包括免疫及靶向休养），具体药物/休养有规划遴荐如下：
一线休养：字据患者HER-2抒发情况、PD-L1水平以及dMMR/MSI景色，探讨免疫、HER-2靶向和化疗联结休养面孔；
二线休养：字据患者HER-2抒发情况、PD-L1水平、dMMR/MSI景色以及既往用药情况，探讨免疫、HER-2靶向和化疗联结休养面孔；
三线及三线以上休养，除HER-2靶向、抗PD-1/PD-L1免疫休养面孔外，临床推选抗血管药物阿帕替尼：
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胃癌腹膜转动的详尽休养
胃癌腹膜转动可分为两类：第一类仅腹腔游离癌细胞阳性，无肉眼可见的转动病灶，将其分袂为CY1P0；第二类腹腔可见肉眼转动病灶，记为P1，非单一辽远转动胃癌领域。胃癌CY1P0属于时刻上可切除但生物学上不行切除的IV期病例，除非有症状需要手术休养，不然应全身休养算作运行休养。具体休养有规划遴荐如下：
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